Polyp tử cung (hay polyp nội mạc tử cung) là bệnh lý phụ khoa khá phổ biến ở phụ nữ, đặc biệt trong độ tuổi sinh sản và thời kỳ tiền mãn kinh. Phần lớn các trường hợp polyp tử cung là lành tính. Tuy nhiên, bệnh có thể gây ra nhiều phiền ngoái như rối loạn kinh nguyệt, ảnh hưởng xấu đến khả năng thụ thai, và trong một số ít trường hợp có thể tiến triển ác tính thành ung thư tử cung.

Dưới đây là thông tin chi tiết đầy đủ giúp bạn hiểu rõ nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết, phương pháp chẩn đoán và cách xử lý hiệu quả.

1. Polyp Tử Cung Là Gì?

Polyp tử cung là sự phát triển quá mức của lớp tuyến và mô đệm nội mạc tử cung, tạo thành các khối u bám vào thành trong của tử cung. Khối polyp gắn vào nội mạc tử cung bằng một cuống mỏng hoặc đế rộng.

• Hình dáng & Kích thước: Polyp có thể có hình tròn hoặc hình bầu dục. Kích thước dao động từ vài milimet (nhỏ như hạt mè) đến vài centimet (lớn như quả bóng gôn) hoặc lớn hơn.

• Số lượng: Người bệnh có thể xuất hiện đơn polyp (chỉ 1 khối) hoặc đa polyp (nhiều khối cùng lúc)

2. Nguyên Nhân Và Các Yếu Tố Nguy Cơ

Hiện nay, nguyên nhân chính xác gây ra polyp tử cung vẫn chưa được xác định hoàn toàn. Tuy nhiên, sự phát triển của khối polyp có liên quan chặt chẽ đến sự gia tăng nồng độ và tác động của Estrogen (nội sinh hoặc ngoại sinh).

Các yếu tố làm gia tăng nguy cơ mắc polyp tử cung bao gồm:

• Độ tuổi: Phụ nữ trong độ tuổi từ 40–50 tuổi (tiền mãn kinh) có nguy cơ cao nhất, tuy nhiên bệnh vẫn có thể gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản hoặc đã mãn kinh. Bệnh rất hiếm gặp ở nữ giới dưới 20 tuổi.

• Thừa cân, béo phì: Phụ nữ có chỉ số BMI cao > 30 có tỷ lệ mắc polyp lòng tử cung cao hơn hẳn.

• Tăng huyết áp: Bệnh lý huyết áp cao có liên quan đến sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh.

• Sử dụng thuốc Tamoxifen: Tỷ lệ phụ nữ sau mãn kinh điều trị ung thư vú bằng Tamoxifen phát triển polyp tử cung chiếm khoảng 8–36%.

• Liệu pháp hormone: Sử dụng liệu pháp thay thế hormone chứa liều lượng cao Estrogen.

• Yếu tố di truyền: Mắc các hội chứng như hội chứng Lynch hoặc hội chứng Cowden.

3. Dấu Hiệu Nhận Biết Polyp Tử Cung

Polyp tử cung có thể hoàn toàn không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và chỉ tình cờ phát hiện khi đi khám phụ khoa định kỳ. Khi xuất hiện triệu chứng, biểu hiện phổ biến nhất là chảy máu âm đạo bất thường.

Các dấu hiệu thường gặp bao gồm:

• Rối loạn kinh nguyệt: Chu kỳ kinh nguyệt không đều, không thể đoán trước thời gian xuất hiện cũng như lượng máu kinh.

• Chảy máu giữa kỳ kinh: Xuất hiện máu lốm đốm giữa 2 kỳ kinh nguyệt.

• Khó thụ thai hoặc vô sinh: Polyp cản trở sự di chuyển của tinh trùng hoặc quá trình làm tổ của phôi thai.

4. Polyp Tử Cung Có Nguy Hiểm Không?

Nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời, polyp tử cung có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm:

• Gây viêm nhiễm phụ khoa: Tình trạng tăng tiết dịch âm đạo khiến vùng kín luôn ẩm ướt, tạo điều kiện cho vi khuẩn, nấm phát triển gây viêm âm đạo, viêm cổ tử cung.

• Gây thiếu máu mạn tính: Chảy máu kéo dài hoặc kinh nguyệt ra nhiều (cường kinh) khiến cơ thể suy nhược, mệt mỏi.

• Tăng nguy cơ mắc PCOS: Có mối liên quan làm gia tăng nguy cơ mắc hội chứng buồng trứng đa nang.

• Ảnh hưởng đến thai kỳ: Phụ nữ mang thai có polyp tử cung dễ bị chèn ép thai nhi, làm tăng nguy cơ sảy thai, sinh non hoặc nhau tiền đạo.

• Gây vô sinh – hiếm muộn: Khối polyp kích thước lớn hoặc đa polyp chiếm không gian buồng tử cung, cản trở tinh trùng gặp trứng và ngăn cản phôi thai bám vào thành tử cung.

• Nguy cơ tiến triển thành ung thư: Polyp có thể bị viêm nhiễm, hoại tử. Mặc dù đa số là lành tính, nhưng khoảng 5% trường hợp polyp là ung thư hoặc tiền ung thư (như tăng sản nội mạc tử cung). Nguy cơ này cao hơn ở phụ nữ đã mãn kinh.

5. Các Phương Pháp Chẩn Đoán

Để xác định chính xác vị trí và bản chất của polyp, bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử kinh nguyệt, các triệu chứng và chỉ định các thủ thuật cận lâm sàng:

• Siêu âm qua âm đạo (Siêu âm đầu dò): Giúp quan sát hình ảnh buồng tử cung, phát hiện vị trí khối polyp hoặc nhận biết qua hình ảnh niêm mạc tử cung dày lên bất thường.

• Siêu âm bơm nước buồng tử cung: Bác sĩ bơm một lượng nước muối vô trùng vào lòng tử cung qua ống thông nhỏ. Buồng tử cung giãn rộng giúp hình ảnh polyp hiển thị rõ nét trên siêu âm.

• Nội soi buồng tử cung: Bác sĩ đưa ống soi mảnh có gắn camera và đèn qua âm đạo, cổ tử cung vào thẳng buồng tử cung. Phương pháp này quan sát trực tiếp bề mặt polyp và có thể kết hợp phẫu thuật cắt bỏ polyp ngay trong lúc soi.

• Sinh thiết nội mạc tử cung & Giải phẫu bệnh: Dùng ống hút thu thập mẫu mô tử cung hoặc lấy mẫu polyp đã cắt gửi đến phòng xét nghiệm. Kiểm tra dưới kính hiển vi là bước bắt buộc nhằm loại trừ các tổn thương ác tính hoặc tiền ung thư.

6. Cách Điều Trị Polyp Tử Cung

Tùy thuộc vào kích thước polyp, triệu chứng lâm sàng và mong muốn sinh con của người bệnh, bác sĩ sẽ tư vấn phác đồ điều trị phù hợp:

Theo dõi định kỳ (Không can thiệp)

Phụ nữ còn trong độ tuổi sinh sản, polyp kích thước nhỏ và không gây ra triệu chứng. Một số khối polyp nhỏ có thể tự thoái triển và biến mất mà không cần điều trị.

Điều trị nội khoa

Bác sĩ có thể chỉ định các thuốc nội tiết chứa progestin hoặc thuốc đồng vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) để làm giảm triệu chứng chảy máu.

Điều trị ngoại khoa

Nội soi cắt polyp buồng tử cung: Bác sĩ đưa dụng cụ phẫu thuật qua ống nội soi vào lòng tử cung và tiến hành cắt bỏ polyp. Mẫu polyp sau khi cắt được gửi làm giải phẫu bệnh để kiểm tra tế bào ung thư.

Cắt bỏ nội mạc tử cung: Áp dụng để ngăn polyp tái phát và giảm lượng máu kinh. Phương pháp này chỉ thực hiện cho phụ nữ đã đủ số con và không có nhu cầu mang thai trong tương lai.

7. Biện Pháp Phòng Ngừa & Lời Khuyên

Hiện nay chưa có giải pháp ngăn ngừa tuyệt đối sự xuất hiện của polyp tử cung. Tuy nhiên, bạn hoàn toàn có thể chủ động giảm thiểu rủi ro bằng các thói quen:

• Duy trì cân nặng hợp lý, áp dụng chế độ ăn uống khoa học và tập luyện thể dục thường xuyên để tránh béo phì.

• Kiểm soát tốt huyết áp.

• Thăm khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần: Giúp phát hiện sớm polyp ngay cả khi chưa có biểu hiện bất thường, từ đó xử lý kịp thời để bảo vệ sức khỏe và thiên chức làm mẹ.

BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA NAM HỌC VÀ HIẾM MUỘN VIỆT – BỈ

Hotline: 0932.131.393 – 0903.251.961 – 033.988.5098

Địa chỉ: 23 Nguyễn Văn Trỗi, phường Phương Liệt, Hà Nội