NGUY CƠ HIẾM MUỘN VÌ KHUYẾT SẸO MỔ LẤY THAI

bởi | Th4 25, 2025 | Sức khỏe sinh sản, Tin Tức - Sự Kiện, Vô sinh - Hiếm muộn

Những năm gần đây tỷ lệ sinh mổ ngày càng gia tăng, kéo theo nhiều hệ lụy ít được biết đến – trong đó có khuyết sẹo mổ lấy thai. Biến chứng này có thể gây rong kinh, đau vùng chậu, thậm chí vô sinh thứ phát, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống và khả năng sinh sản của phụ nữ. Vậy khuyết sẹo mổ lấy thai là gì? Vì sao nó ngày càng phổ biến và cần được quan tâm?

Khuyết sẹo mổ lấy thai là gì?

Theo các chuyên gia, những năm gần đây tỷ lệ sinh mổ ngày càng tăng làm cho khuyết sẹo mổ lấy thai trở thành vấn đề phổ biến trong sản phụ khoa. Khuyết sẹo mổ lấy thai có thể xuất hiện ở 12,7 – 48% phụ nữ sau mổ lấy thai. Số lần mổ lấy thai càng tăng thì tỷ lệ bị khuyết sẹo mổ lấy thai càng lớn.

Khuyết sẹo mổ lấy thai là sự mất liên tục của nội mạc tử cung, một phần hay toàn bộ lớp cơ thành trước eo tử cung, xuất hiện sau mổ lấy thai, gây ra sự hình thành túi dịch tại vị trí thành trước đoạn dưới tử cung, eo tử cung hay đoạn trên của ống cổ tử cung.

Khuyết sẹo mổ lấy thai gây ra hậu quả nặng nề ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống như: vô sinh thứ phát, viêm nhiễm, rau cài răng lược….

Nguyên nhân gây khuyết sẹo mổ lấy thai

Hiện tại chưa có nguyên nhân rõ ràng dẫn đến khuyết sẹo mổ lấy thai. Tuy nhiên, theo các chuyên gia, nguyên nhân khuyết sẹo mổ lấy thai phần lớn đến từ tiền sử mổ lấy thai làm cản trở quá trình lưu thông máu tới các mô tử cung, gây chậm liền sẹo. Bên cạnh đó, một số nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác như:

  • Người mẹ chuyển dạ trước mổ lấy thai: Nếu sản phụ trải qua quá trình chuyển dạ dài trước khi tiến hành mổ lấy thai (thường trên 5 giờ), lúc này đoạn dưới tử cung có thể bị kéo căng quá mức, làm tăng nguy cơ hình thành khuyết sẹo.
  • Tư thế tử cung bị gập sau: Với những trường hợp phụ nữ có tử cung gập sau sẽ dễ làm căng vết mổ và ảnh hưởng đến quá trình liền sẹo, tăng nguy cơ bị khuyết sẹo mổ lấy thai.
  • Vị trí và kích thước vết mổ: Vị trí của vết mổ lấy thai quá thấp, gần xuống bàng quang và kích thước vết mổ lớn thường dễ gây ra khuyết sẹo.
  • Kỹ thuật khâu cơ tử cung: Kỹ thuật đóng tử cung sau sinh mổ là một trong những nguyên nhân phổ biến gây khuyết sẹo mổ lấy thai. Một số nghiên cứu đã chỉ ra, kỹ thuật khâu toàn bộ bề dày chừa niêm mạc sẽ dễ gây khuyết sẹo hơn so với khâu toàn bộ bề dày bao gồm cả niêm mạc.
  • Những yếu tố khác: Phụ nữ hút thuốc lá, bị đái tháo đường, thừa cân, béo phì có thể có nguy cơ mắc khuyết sẹo mổ lấy thai cao hơn phụ nữ bình thường. Ngoài ra, nguy cơ hình thành khuyết sẹo còn liên quan đến ngôi thai sâu đoạn dưới tử cung.

Triệu chứng khuyết sẹo mổ lấy thai

  • Xuất huyết âm đạo bất thường: Không phải trong kỳ kinh nguyệt nhưng âm đạo có tình trạng ra huyết.
  • Kinh nguyệt kéo dài hay còn gọi là rong kinh, chu kỳ kinh nguyệt kéo dài trên 7 ngày. Ra máu dai dẳng (sẫm màu), máu ra màu đỏ thẫm, màu đen hoặc nhầy nâu.
  • Đau vùng chậu mạn, đau khi quan hệ. Có tới 40% người bệnh gặp tình trạng này. Nguyên nhân gây ra hiện tượng này có thể do tình trạng co kéo, do lạc nội mạc tử cung tại vị trí sẹo mổ lấy thai.
  • Thống kinh: Khi cổ tử cung co bóp để đẩy máu ra ngoài khiến chị em gặp phải tình trạng tức phần bụng dưới, mệt mỏi, đau… trong thời gian hành kinh.
  • Vô sinh thứ phát: Phụ nữ có tiền sử sinh mổ thì khả năng mang thai lần tiếp theo trung bình sẽ giảm 10% so với phụ nữ sinh thường.
  • Thất bại chuyển phôi nhiều lần: Khuyết sẹo mổ lấy thai cũng được xem là yếu tố nguy cơ khiến quá trình thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) thất bại nhiều lần. Vị trí khuyết sẹo thường tiết dịch và gây viêm, khi lượng dịch này lớn và tích tụ ở tử cung sẽ ảnh hưởng đến lớp niêm mạc tử cung và giảm tỷ lệ phôi làm tổ thành công.

Chẩn đoán khuyết sẹo mổ lấy thai

Có rất nhiều cách để chẩn đoán khuyết sẹo mổ lấy thai như:

  • Chụp tử cung vòi trứng (HSG): Phương pháp này giúp bác sĩ kiểm tra được vị trí và kích thước của vết sẹo mổ.
  • Siêu âm tử cung theo đường âm đạo: Phương pháp này thường được tiến hành khi người bệnh đang chu kỳ kinh nguyệt, bởi đây là thời điểm tử cung bài tiết ra nhiều dịch nhất nhằm hỗ trợ bác sĩ quan sát dễ dàng hơn và đo được chính xác kích thước của vùng sẹo khuyết.  Bằng cách đưa một đầu dò mỏng vào âm đạo, các bác sĩ có thể quan sát rõ ràng cấu trúc bên trong tử cung qua sóng siêu âm, từ đó thấy được hình ảnh giảm hoặc trống âm ở thành trước đoạn dưới buồng tử cung. Qua đây có thể xác định được khuyết sẹo có hình tam giác với đỉnh hướng về túi tử cung phía bàng quang. 
  • Siêu âm bơm nước: Siêu âm bơm nước có thể đo kích thước vùng khuyết, khoảng cách vùng khuyết tới lỗ trong và ngoài cổ tử cung, đo bề dày cơ tử cung còn lại.
  • Làm xét nghiệm MRI tuy nhiên hình thức này đắt tiền và không cần thiết
  • Nội soi buồng tử cung: Quan sát thấy khoang mở ở thành trước vùng eo tử cung. Tỷ lệ phát hiện khuyết sẹo mổ lấy thai của cách này lên tới 100%.

Điều trị khuyết sẹo mổ lấy thai

Khuyết sẹo mổ lấy thai gây ra nhiều ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của phụ nữ đặc biệt là vấn đề vô sinh thứ phát. Khuyết sẹo mổ lấy thai gây tình trạng viêm khu trú tại vùng khuyết, gây thất bại quá trình làm tổ khi làm IVF. Việc xử lý khuyết sẹo mổ lấy thai giúp cải thiện việc chuyển phôi, tăng khả năng thụ thai.

  • Phẫu thuật nội soi buồng tử cung: Đây là một trong những phương pháp sử dụng các dụng cụ soi buồng tử cung với mức xâm lấn tối thiểu nhằm sửa sẹo khuyết mổ lấy thai cũ. Phương pháp mang lại nhiều ưu điểm vượt trội: Thời gian phẫu thuật ngắn; An toàn, ít tai biến; Hiệu quả cải thiện tình trạng rong kinh và tỷ lệ giảm đau tại vết mổ đạt 80-95%; 
  • Phẫu thuật mở sửa vùng khuyết: Phương pháp mổ mở có thể bác sĩ tiến hành nhằm cắt bỏ toàn bộ nội mạc tử cung và giúp tái tạo tử cung.
  • Phẫu thuật nội soi ổ bụng: Tương tự như phương pháp mổ mở, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật nội soi ổ bụng để cắt lọc các mép vùng khuyết và khâu phục hồi lại.
  • Phẫu thuật sửa khuyết sẹo mổ lấy thai theo đường âm đạo: Phương pháp này được áp dụng khi xác định được vị trí vùng khuyết nằm thấp tại vùng eo tử cung.

Những năm qua, Thạc sĩ, bác sĩ Hà Ngọc Mạnh – Giám đốc Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Việt – Bỉ đã trực tiếp phẫu thuật điều trị cho nhiều bệnh nhân gặp biến chứng khuyết sẹo sau mổ lấy thai. Với tỷ lệ thành công cao trong các ca tạo hình, sửa chữa sẹo mổ đẻ cũ, bệnh viện đã trở thành địa chỉ uy tín, được đông đảo phụ nữ tin tưởng lựa chọn để khắc phục hậu quả từ các ca sinh mổ trước đó.

Nếu chị em gặp bất kỳ dấu hiệu bất thường nào liên quan đến sức khỏe sinh sản, hậu sản, hoặc đang có mong muốn mang thai, đến Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Việt – Bỉ, địa chỉ: 23 Nguyễn Văn Trỗi, phường Phương Liệt, quận Thanh Xuân, Hà Nội để được đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm đồng hành, tư vấn và hỗ trợ kịp thời.

 

Hỏi Đáp:

NHỮNG LÝ DO PHỔ BIẾN LÀM GIẢM HAM MUỐN TÌNH DỤC

Ham muốn tình dục có thể sẽ dao động trong suốt cuộc đời, không có gì lạ khi một người trải qua những lúc có ham muốn tình dục thấp vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Tuy nhiên, theo chuyên gia, ham muốn tình dục thấp có thể gây khó chịu, ảnh hưởng đến cả mối quan hệ cá nhân và lòng tự trọng. Dưới đây là một số yếu tố phổ biến nhất làm giảm ham muốn tình dục.

Đọc thêm

LOÃNG TINH DỊCH DO ĐÂU ?

Đôi khi, nam giới có thể thấy rằng tinh dịch bị loãng. Tình trạng này có phải báo hiệu về sự suy giảm khả năng sinh sản ở nam giới?

Đọc thêm

KẾT HÔN 5 NĂM NHƯNG KHÔNG THỂ QUAN HỆ VỚI CHỒNG

Người phụ nữ 30 tuổi kết hôn 5 năm nhưng không thể giao hợp với chồng, bác sĩ phát hiện mắc chứng co thắt âm đạo. Ngày 27/2, bác sĩ Hà Ngọc Mạnh, Giám đốc Bệnh viện Nam học và hiếm muộn Việt - Bỉ cho biết chức năng sinh sản và cấu trúc bộ phận sinh dục của hai vợ...

Đọc thêm